Duševné pády i lietanie v oblakoch...

ZDRAVIE A KRÁSA - RELAX A POHYB    ...to je stručná charakteristika bipolárnej afektívnej poruchy. Keď po lete vo výškach prichádza v pravidelných intervaloch tvrdý pád, to je charakteristika komplikovanej situácie psychiatrického pacienta, ktorý sa zároveň stáva problémom aj pre svoju rodinu, priateľov a kolegov. Mnohí stratia časom svoje pôvodné postavenie i sociálne väzby, pretože okolie ich správanie nechápe.

Extrémne vzlety i pády

Fázy choroby sa opakujú u pacienta podľa rovnakého scenára. Napríklad pred maniackou fázou človek takmer nespí celé dni, celé noci sa prehadzuje v posteli a je nepokojný. Tieto zrozumiteľné varovné znamenia však pacient nemusí vedieť dešifrovať, ak nepozná spoju diagnózu. Pretože vzápätí bez akéhokoľvek badateľného podnetu sa všetko zlepší a chuť do života sa vráti. A stav "hypománie" môže vydržať aj mesiace. Vtedy je človek veľmi komunikatívny a dostáva sa až na vrchol svojich schopností. Môže byť aj neúmerne sebavedomý, mimoriadne dobre naladený, ale na druhej strane občas aj nadmieru podráždený. A podľa zákonov paraboly po vysokom lete prichádza zakaždým pád a extrémne duševné utrpenie, fáza hlbokej depresie. Pacienti s bipolárnou poruchou sú doslova ako na hojdačke, pretože prežívajú rôzne dramatické fázy – od pocitov akútneho ohrozenia po nekontrolovateľný nápor mánie, ktorá sa zase opačne pretaví do totálnej vyčerpanosti a stavu depresie.

Prekážky, ktoré komplikujú diagnózu

Jedno je isté, určiť diagnózu nie je jednoduché. Mnohí pacienti s bipolárnou poruchou v maniackej fáze rozvíjajú často negatívne závislosti či už alkohol alebo drogy. Okolie ich správanie zhodnotí ako problém so závislosťou a skutočný pôvod správania zostáva potom skrytý. A čitateľné nie je ani opačné obdobie zlých nálad a straty energie, ktoré sa posudzuje ako bežná depresia. Výsledok? Pacient užíva nesprávne lieky a sedí na nevhodných terapiách u psychológa. Hoci by mal svoje problémy konzultovať so psychiatrom, ktorý určí vhodnú medikamentóznu liečbu. A jeho život sa pomaly rúca aj vďaka nezvládnutým vzťahom v súkromí či v práci počas euforickej fázy. Len časť pacientov má okolo seba príbuzných a priateľov, ktorí sú ochotní akceptovať extrémne obdobia, keď človek s bipolárnou poruchou prestane normálne fungovať, čo vzťah partnerský, rodinný či pracovný zaťaží aj na niekoľko týždňov.

Signály depresívnej epizódy:

• negativistická nálada, obavy, strach, vnútorný nepokoj, strata energie, absencia chuť zvládať aj bežné veci v živote, pocity viny
• poruchy pamäte, znížená schopnosť koncentrácia
• strata chuti, poruchy spánku, zrýchlený pulz

Signály maniackej fázy:

• extrémne zdvihnutá nálada, neschopnosť posúdiť správne situácie, nereálne asociácie, nestálosť, nepokoj, nadmerné vzrušenie či rozčúlenie
• prílišná aktivita, prehnané prejavy v správaní i vo verbálnom prejave, nezmyselné nakupovanie a obdarovávanie sa často nepotrebnými vecami a vôbec nerozumné míňanie peňazí, absolvovanie extrémnych aktivít, často frekventovaná zábava spojená s nadmernou konzumáciou alkoholu
• horšia koncentrácia, akcelerujúce myslenie s tendenciou preskakovať z jednej témy na inú
• znížená potreba spánku, pričom spánkový deficit nepociťuje pacient ako problém

Liečba maniodepresie

Podstatné je túto diagnózu správne diagnostikovať. Najprv sa zisťujú sa biologické i psychosociálne faktory - genetické predispozície, vplyv prostredia i kritické prelomové obdobia v živote ako sú traumatizujúce zážitky, odchod z rodičovského domu, profesionálne rozhodnutia, svadba, narodenie dieťaťa, straty milovanej osoby či chronické preťaženie. A potom sa stanoví liečba ušitá pacientovi na mieru. Lithium bol dlho jediným prípravkom, ktorý pomáhal znižovať hladinu prebytočného adrenalínu v maniackych epizódach a aktivovať produkciu serotonínu v období depresie. Ale vďaka záujmu farmaceutického priemyslu o tento zdravotný problém boli vyvinuté aj nové medikamenty či už antipsychotiká, antidepresíva alebo stabilizátori nálady. Pravdou však zostáva, že aj pri ich užívaní hrozí recidíva ťažkostí. Dôležité je preto budovať ako základňu pre zvládnutie tohto ochorenia kvalitnú a cielenú psychoterapiu. Tá využíva aktívne vedomie, s ktorým každý človek, aj ten s podobnou diagnózou, disponuje.

redakcia Doma a Rada, FOTO: www.freepik.com